Zobu griešana naktī bieži ilgu laiku paliek nepamanīta. Par to var pastāstīt blakus guļošais cilvēks, bet zobārsts — pamanīt nodilušus, ieplaisājušus vai jutīgākus zobus. Dažiem pacientiem no rīta sāp žokļa muskuļi, deniņi vai galva, taču daļa cilvēku skaidrus simptomus nejūt.
Zobu bruksisms ir atkārtota zobu sakodiena, griešana vai žokļa saspringums. Tas var izpausties gan miega, gan nomoda laikā. Bruksisms ne visiem cilvēkiem rada bojājumus, taču intensīva un ilgstoša slodze var veicināt zobu nodilumu, plaisas, restaurāciju bojājumus un košļājamo muskuļu sāpes.
Kad rodas zobu bojājumu risks, zobārsts var ieteikt aizsargkapu. Miega kapas atdala augšējā un apakšējā žokļa zobus un pasargā to virsmas no tiešas berzes. Tomēr kapa ne vienmēr aptur pašu košļājamo muskuļu darbību, tāpēc pirms tās izgatavošanas svarīgi novērtēt zobu, smaganu, restaurāciju un žokļa locītavu stāvokli.
Kas ir zobu bruksisms un kāpēc cilvēki griež zobus?
Miega un nomoda bruksisms tiek uzskatīti par atšķirīgām košļājamo muskuļu darbības formām.
Zobu griešana naktī jeb miega bruksisms izpaužas kā miegā notiekoša zobu sakodiena, žokļa kustības vai zobu virsmu berzēšana. Cilvēks šīs darbības nekontrolē un visbiežāk tās neatceras.
Nomoda bruksisms biežāk izpaužas kā ilgstoša zobu sakodiena vai žokļa saspringums. Tas var notikt koncentrēšanās brīžos, strādājot pie datora, vadot auto, sportojot vai emocionāla saspringuma laikā.
Vienas visus bruksisma gadījumus izskaidrojošas cēloņa nav. Tā izpausmi var ietekmēt:
- emocionāls saspringums un trauksme;
- miega kvalitāte un biežas nomodas;
- alkohola, nikotīna vai liela kofeīna daudzuma lietošana;
- atsevišķi medikamenti;
- individuāla nervu sistēmas darbība;
- ģenētiski un citi personiski faktori.
Stress var pastiprināt bruksismu, īpaši nomoda laikā, taču to nevajadzētu uzskatīt par vienīgo cēloni. Miega bruksisms ir sarežģīta ar miega un nervu sistēmas procesiem saistīta muskuļu darbība.
Zobu sakodiens agrāk tika uzskatīts par vienu no galvenajiem bruksisma cēloņiem. Šodienas zinātniskais viedoklis ir piesardzīgāks: tikai zobu stāvokļa, plombu vai sakodiena koriģēšana nav universāls zobu griešanas ārstēšanas veids.
Kā atpazīt zobu griešanu naktī?
Zobu griešanu naktī bieži pirmais pamana blakus guļošais cilvēks. Viņš var dzirdēt zobu čīkstēšanu vai berzēšanu. Tomēr skaņa nav obligāta: daļa cilvēku miegā stipri sakož zobus, bet ar tiem negriež.
Iespējamās bruksisma pazīmes:
- no rīta žokļa muskuļu nogurums vai sāpes;
- sāpes deniņu vai sejas rajonā;
- rīta galvassāpes;
- zobu jutīgums;
- nodiluši, saplakuši vai atlūzuši zobu galiņi;
- bieži bojātas plombas, kroņi vai citas restaurācijas;
- vaigu gļotādā redzamas sakodiena pēdas;
- grūti plaši atvērt muti;
- žokļa locītavas sāpes vai iestrēgšana.
Neviena no šīm pazīmēm atsevišķi neapstiprina bruksismu. Zobi var nodilt ne tikai mehāniskās berzes dēļ, bet arī skābes erozijas, abrazīvas tīrīšanas vai vairāku cēloņu kombinācijas dēļ. Galvas un sejas sāpes arī var nebūt saistītas ar zobu griešanu.
Zobārsts novērtē zobu virsmas, restaurācijas, smaganas, košļājamos muskuļus un žokļa locītavas. Svarīgi arī apspriest simptomu ilgumu, miega kvalitāti, lietotos medikamentus un tuvinieku pamanītās skaņas.
Kādas problēmas var radīt ilgstoša zobu griešana?
Epizodisks bruksisms ne vienmēr rada bojājumus. Problēmas biežāk parādās, kad slodze ir intensīva, ilgstoša vai zobi un restaurācijas jau ir ievainojami.
Zobu griešana var veicināt:
- zobu emaljas nodilšanu;
- zobu galiņu saīsināšanos un saplakšanu;
- plaisas vai atlūzumus;
- palielinātu jutīgumu;
- plombu, kroņu un citu restaurāciju lūzumus;
- implantu un protēžu konstrukciju pārslodzi;
- košļājamo muskuļu nogurumu vai sāpes;
- deniņu un sejas rajona sāpes;
- žokļa locītavas diskomfortu.
Zobu nodilums parasti notiek pakāpeniski, tāpēc ilgu laiku var palikt nepamanīts. Progresējošos gadījumos zobi izskatās īsāki, mainās to forma, var pasliktināties košļāšanas funkcija un smaida estētika.
Zobu emalja pati par sevi neatjaunojas. Kapa nevar atjaunot jau zaudētos audus, bet var palīdzēt pasargāt zobus no turpmākiem mehāniskiem bojājumiem. Ja zobi ir stipri nodiluši vai atlūzuši, var būt nepieciešama restauratīvā ārstēšana.
Kā darbojas miega kapas?
Miega kapas ir izņemami aparāti, kurus visbiežāk valkā uz augšējā vai apakšējā žokļa zobiem. Bruksismam paredzētās kapas sauc arī par aizsargkapām, okluzālām vai stabilizācijas kapām.
Galvenais kapas uzdevums — radīt fizisku barjeru starp abu žokļu zobiem. Kad cilvēks miegā griež vai stipri sakož, zobu virsmas tieši viena otrā neberzējas. Tā tiek samazināts to nodiluma, ieplaisāšanas un restaurāciju bojājumu risks.
Pareizi piemērota kapa var:
- pasargāt zobu virsmas;
- vienmērīgāk sadalīt sakodiena slodzi;
- aizsargāt plombas, kroņus un citas restaurācijas;
- palīdzēt novērot griešanas atstātās nolietojuma pēdas;
- dažiem pacientiem samazināt muskuļu diskomfortu.
Svarīgi saprast, ka kapa galvenokārt pasargā no bruksisma mehāniskajām sekām. Tā ne vienmēr novērš zobu griešanas cēloni vai aptur nakts košļājamo muskuļu darbību. Tāpēc kapu nevajadzētu pasniegt kā visiem piemērotu bruksisma dziedināšanas veidu.
Ar ko individuāla kapa atšķiras no aptiekā iegādājamas kapas?
Individuāla kapa tiek izgatavota atbilstoši konkrētā pacienta zobu formai. Tās piegulšanu, biezumu un sakodiena kontaktus pārbauda un, ja nepieciešams, koriģē zobārsts.
Kapas izgatavošana parasti notiek vairākos posmos:
- Zobārsts apskata zobus, smaganas, restaurācijas un novērtē sakodienu.
- Tiek veikta digitāla zobu skenēšana vai ņemti nospiedumi.
- Laboratorijā tiek izgatavota individuāla kapa.
- Nākamā vizītes laikā tiek pārbaudīta tās piegulšana un sakodiena kontakti.
- Ja nepieciešams, kapa tiek koriģēta.
Individuāli izgatavota kapa parasti stabilāk turas, mazāk kustas miegā un var būt precīzāk piemērota ilglaicīgai valkāšanai.
Aptiekās vai internetā pārdotās standarta un siltā ūdenī formējamās kapas ir vieglāk pieejamas, taču to piegulšana var nebūt tik precīza. Nepareizi piemērots aparāts var spiest zobus, kustēties, traucēt miegu vai nepietiekami aizsargāt zobu virsmas.
Zobārsta novērtējums ir īpaši svarīgs, ja pacientam ir:
- kustīgi vai stipri nodiluši zobi;
- kroņi, tilti vai implanti;
- aktīva periodonta slimība;
- žokļa locītavas sāpes;
- nepabeigta ortodontiskā vai restauratīvā ārstēšana;
- iespējamas miega elpošanas traucējumu pazīmes.
Bruksisma kapa nav tas pats, kas apakšējo žokli uz priekšu stumjošs aparāts, ko lieto dažiem pacientiem ar obstruktīvu miega apnoju. Skaļi krākjot vai pamanot elpošanas pauzes, patstāvīgi izvēlēta kapa nedrīkstētu aizstāt medicīnisko izmeklēšanu.
Kapa jāmazgā ar vēsu vai remdenu ūdeni un jāglabā vēdināmā futrālī. Karsts ūdens var deformēt tās materiālu. Ja kapa ieplaisā, sāk kustēties, spiež vai maina sakodiena sajūtu, to jāpārbauda zobārstam.
Kad zobu bruksisma dēļ jāvēršas pie zobārsta?
Pie zobārsta ir vērts vērsties, ja tuvinieki regulāri dzird zobu griešanu naktī vai pamanāt zobu nodilumu, jutīgumu, plaisas un bieži bojātas restaurācijas.
Apskate arī nepieciešama, ja:
- no rīta bieži sāp žoklis vai deniņi;
- sāpes traucē košļāt vai atvērt muti;
- zobi izskatās īsāki vai mainīja formu;
- atlūzis zobs, plomba vai kronis;
- žokļa locītava ir sāpīga vai iestrēgst;
- lietotā kapa spiež, kustas vai vairs nederēs;
- zobu nodilums strauji progresē.
Zobārsts novērtēs, vai nepieciešama aktīva zobu aizsardzība, vai pietiek ar novērošanu un ieradumu korekciju. Ārstēšana var ietvert individuālu kapu, bojāto zobu atjaunošanu, muskuļu un locītavu stāvokļa aprūpi un nosūtījumu pie cita speciālista.
Nomoda bruksisma gadījumā svarīga pašapziņa. Miera brīžos augšējiem un apakšējiem zobiem nevajadzētu pastāvīgi saskarties. Lūpas var būt viegli sakļautas, bet žokļa muskuļi — atslābināti. Dienas laikā var palīdzēt atgādinājumi pārbaudīt, vai zobi nav sakosti.
Ja pamanījāt zobu nodilumu, no rīta jūtat žokļa saspringumu vai tuvinieki dzird, ka griežat zobus, reģistrējieties konsultācijai Bangų klīnikā Klaipēdā. Mūsu speciālisti novērtēs simptomus, pārbaudīs zobu stāvokli un, ja nepieciešams, izgatavos individuāli piemērotu aizsargkapu.
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai zobu kapa aptur griešanu naktī?
Ne vienmēr. Kapa galvenokārt pasargā zobus un restaurācijas no tiešas berzes. Nakts košļājamo muskuļu darbība var saglabāties.
Vai miega kapas ir piemērotas visiem?
Ne vienmēr. Pirms kapas izgatavošanas jānovērtē zobi, smaganas, restaurācijas un žokļa locītavas. Individuāls novērtējums īpaši svarīgs, ja ir implanti, periodonta slimības vai stipri nodiluši zobi.
Cik ilgi kalpo bruksisma kapa?
Vienota termiņa nav. Kapas kalpošanas laiks atkarīgs no tās materiāla, griešanas intensitātes, lietošanas biežuma un kopšanas. Ieplaisājušu, deformētu vai kustīgu kapu jānovērtē zobārstam.
Vai kapa jāvalkā visu mūžu?
Ne vienmēr. Valkāšanas ilgums atkarīgs no simptomiem, zobu bojājumu riska un ārstēšanas gaitas. Kapas nepieciešamību ir vērts periodiski pārvērtēt.
No kā atkarīga zobu kapas cena?
Cena atkarīga no kapas tipa, materiāla, izgatavošanas veida, diagnostikas un nepieciešamām korekcijām. Precīzu cenu nosaka, novērtējot pacienta zobu stāvokli.
Vai stress var veicināt zobu griešanu?
Emocionāls saspringums var būt viens no bruksismu pavadošiem vai pastiprinošiem faktoriem, īpaši nomoda laikā. Tomēr bruksismu nevajadzētu skaidrot tikai ar stresu.
